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                《中國艾滋病診療指南(2018版)》在成都正式發布

                來源:成都日報? 發布日期:2018-11-02? 作者:余星雨? 【 字體:

                  10月26-28日,由中華醫學會感染病學分會艾滋病學組主辦、成都市公共衛生臨床醫療中心、四川省醫學會感染病學專委會艾滋病學組協辦的第十次全國艾滋病丙型肝炎學術會議在成都召開。來自全國各地的專家學者600余人參加了此次會議,會議發布了《中國艾滋病診療指南(2018版)》。

                  會上,中華醫學會感染病學分會艾滋病學組組長、北京協和醫院的李太生教授等專家對《中國艾滋病診療指南(2018版)》主要更新的內容進行了全面解讀,該指南重點更新了艾滋病抗病毒治療時機、推薦方案和藥物、機會感染的診治、母嬰安全管理等內容,并提出全新的艾滋病全程管理理念。

                  艾滋病和高血壓一樣是種慢性病

                  艾滋病一直是一個沉重的話題,許多人談到它都諱莫如深。其實,它是獲得性免疫缺陷綜合征,其病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV)。隨著治療技術的進步,艾滋病也像高血壓、糖尿病一樣漸漸變成一種慢性疾病,可防可控可治。

                  小王20多歲,艾滋病發病已近3年,因免疫力低,幾乎每年都要住院進行抗感染治療。在成都市公共衛生臨床醫療中心治療幾年,他的內心慢慢變得強大起來。為了讓更多的人了解艾滋病,避免艾滋病,他成為了醫院艾滋病志愿者之一。身體健康的時候,他像正常人一樣上班,在業余時間,他會和一些公益組織一道去進行艾滋病關愛活動。他整個人看起來是健康的,微笑隨時掛在臉上。

                  但最初進醫院時他并不是這樣的。市公衛中心感染科主任何盛華記得,小王剛到醫院時,眼光是警惕的,也是自卑的。小王的轉變和其他病人一樣,是從溫暖的談話開始的。在他們進入醫院治療時,都會接收到這樣的信息:艾滋病是一種慢性病,它和糖尿病、高血壓、冠心病一樣,需要常年堅持治療。自身的恐懼只能幫助病毒將你打敗,而正確的認識和積極的心態能幫你將疾病控制得更好。

                  多學科合作

                  將艾滋病感染納入全程管理

                  要讓一個艾滋病人正確面對疾病,是一個漫長且復雜的過程,僅僅是治療,就需要對艾滋病患者進行全程管理。

                  在第十次全國艾滋病丙型肝炎學術會議上,中華醫學會感染病學分會艾滋病學組組長、北京協和醫院的李太生教授提出了新《指南》上多學科合作,將艾滋病感染納入全程管理的全新觀點。他說,“2018版《指南》是我們制訂的第四個版本,加入了國內臨床實踐和大量中國學者的最新研究成果,是最貼近我國艾滋病患者的診療指南。”

                  他指出,該指南除了將多學科合作,將艾滋病感染納入全程管理重點提出之外,還更新了艾滋病抗病毒治療時機、推薦方案和藥物、機會感染的診治、母嬰安全管理等內容。這次修訂也是首次把符合我國國情的預防治療方案和HIV暴露前預防等寫進診療指南,包括:對PCP肺炎的一級預防首選SMZ-TMP每天一片的方案;對體重小于60公斤的患者選用每天依非韋倫400mg更小劑量組成減毒保效的方案等。

                  新《指南》更貼近中國患者

                  抗病毒治療的出現和應用將艾滋病變為一種可以治療但目前尚難以徹底治愈的慢性疾病。隨著艾滋病患者生存期的延長,他們還面臨著代謝綜合征、心腦血管疾病、慢性肝腎與骨骼疾病等的同時并存,而這些疾病已成為影響艾滋病感染者生存和預后的主要原因,這就需要對疾病進行HIV感染全程管理。

                  HIV感染的全程管理是指感染者在確診后,多學科合作團隊為其提供的一種全程綜合診治和服務關懷管理模式。全程管理和關注環節主要包括HIV感染的預防和早期診斷;機會性感染的診治和預防;個體化抗病毒治療的啟動和隨訪,服藥的依從性教育和監督;NAD的篩查與處理和社會心理綜合關懷共五項。

                  新《指南》更新的內容與市公衛中心正在進行的醫療行為不謀而合。在該院,像小王一樣的許多艾滋病患者接受著抗感染治療。然而,有的艾滋病患者還合并有肝炎或結核,甚至其他疾病。

                  讓病人擺脫灰暗的心境,遠不止如此簡單。艾滋病的治療不是一個單純的醫療問題,在整個治療過程中,還受著社會、家庭、個人心理等等因素的左右,“我們不僅是臨床醫生,還要充當臨時心理醫生、家庭矛盾調解員、健康科普傳播者等多重角色,從而讓家庭和病人都配合治療,讓病人走出心理的困境。新《指南》的發布,對我們臨床醫生來說,將會獲得更多的新技術和治療手段;對于患者來說,將會獲得更加規范化,個性化的系統治療和疾病管理。”市公衛中心感染科主任何盛華說。

                  據了解,新《指南》將于今年12月開始正式啟用。(記者 余星雨)

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